2005-2011年血液科病房细菌分布及耐药情况

目的:探讨我院血液病房近7年临床分离细菌的分布及耐药特征,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法:回顾分析2005年～2011年间南京市鼓楼医院血液病房临床分离的细菌及药敏试验资料.鉴定菌种采用VITE-ATB系统并以Kirby-Bauer 纸片扩散法进行药敏试验,根据NCCLS标准判断结果.结果:7年间共送检标本5802例次,分离出细菌897株.其中革兰氏阴性菌占63.9％,革兰氏阳性菌占36.1％.革兰氏阴性菌中肠杆菌科细菌占48.8％,非发酵菌占38.8％;革兰氏阳性菌中葡萄球菌及肠球菌分别占70.9％及l9.5％.大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率分别为68.1％及27.3％;金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为79.5％及85.3％.我科病房检出了替考拉宁中介金黄色葡萄球菌1株及万古霉素耐药人葡萄球菌.结论:血液病房病原菌分布仍以革兰氏阴性菌为主;总体细菌耐药性呈增长趋势,并出现对亚胺培南耐药的肠杆菌科、万古霉素耐药及替考拉宁不敏感的葡萄球菌属.     

粪便中双歧杆菌和大肠杆菌含量对肝癌患者预后的预测价值分析

摘要 目的：探讨与分析粪便中双歧杆菌和大肠杆菌含量对肝癌患者预后的预测价值。方法：研究时间为2016年12月到2019年12月,采用回顾性研究方法,选择在本院重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)诊治的肝癌患者78例作为研究对象,检测粪便中双歧杆菌和大肠杆菌含量,调查患者的预后并进行预测价值分析。结果：在78例患者中,死亡18例,死亡率为23.1 %。存活组与死亡组的性别、年龄、体重指数、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(Platelets,PLT)计数计数等对比差异无统计学意义(P>0.05),两组的急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology andchronic health evaluation scoring system,APACHE Ⅱ)评分、临床分期等对比差异有统计学意义(P<0.05),死亡组的血清甲胎蛋白(?琢-fetoprotein,AFP)值显著高于存活组(P<0.05)。死亡组的双歧杆菌含量与双歧杆菌/大肠杆菌比值低于存活组,大肠杆菌含量高于存活组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示患者预后死亡与双歧杆菌/大肠杆菌比值、AFP、APACHE Ⅱ评分、临床分期有相关性(P<0.05)。双歧杆菌/大肠杆菌比值对肝癌患者预后死亡的预测ROC曲线下总面积为0.865。结论：肝癌患者预后死亡患者多伴随有粪便中菌群失衡状况,粪便中双歧杆菌和大肠杆菌含量能很好预测肝癌患者的预后。